Что происходит с медициной в нашем городе, и почему никому нет до этого дела?

Сообщение: #151

tleukhan писал(а):Где то читала, что гастрит заразен т.к. имеет вирусное происхождение. А язва бывает у людей склонных к неврологическим вспышкам т.е. очень эмоциональных, легко раздражимых и обидчивых... Не знаю правда ли это.

Я тоже не знаю правда или нет... )))) На момент появления у меня язвы я успела 4 раза прооперироваться, так что больше склоняюсь к ослабленному иммунитету)) Кроме меня ни у кого язвы небыло, лишь спустя много лет у мамы. С нервами у меня вроде всё нормально) в меру эмоциональная и вроде не из обидчивых)))

Сообщение: #152

Мама Люля писал(а):С нервами у меня вроде всё нормально) в меру эмоциональная и вроде не из обидчивых)))

:1angel:Ты у нас ангел,и характер у тебя КЛАССНЫЙ! Скорей всего ты, права, иммунитет слабый у наших детей, экология вредная, продукты не натуральные, с добавками Е- прст!

Сообщение: #153

Ужас какой!!! А мы как раз собираемся к травматологу!!! Как быть то теперь?!! К нему по направлению еще надо?

Сообщение: #154

МамаСладкогоМалыша, я ходил к травматологу без направления. Меня собака укусила я попросил чтобы мне против бешенства вакцину поставили. Дядька веселый попался, сказал, что от вакцины я быстрей загнусь, чем от бешенства. Так и не поставили. Я подозреваю, что вакцины просто нет)))

Сообщение: #155

Зубр писал(а):Я подозреваю, что вакцины просто нет)))

Скорее всего нет бешенства у собаки, которая покусала

Сообщение: #156

tleukhan, ну я уже понял- живой как никак))))

Сообщение: #157

Кто подскажет где есть платный кардиолог кроме " Арсена" ?? Стоять в амбулатории, бегать по кабинетам нет никакого желания......вроде и для блага , но идиотизм полный...

Сообщение: #158

Чтоб оплатить мед.услуги в поликлинике №3 кабинет №11,надо просидеть как на уроке 45 минут, как нам сказали обед с с 13 до 14, а мы были в 14,а бухгалтерия соизволили прийти в кабинет №11,в 14.45.

Кстати для информации в Санэпидемстанции нововведение уже как год, кал сдавать надо в баночках, в спичечных коробочках не принимают.( примут в исключительных случаях)

Сообщение: #159

Это не в нашем городе, но проблеммы очень схожие, пишет врач, который много лет в медицине. Владимир Федорович Ермаков — врач-хирург. Его трудовой стаж — 41 год, и 37 лет он спасает здоровье и жизни людей в Закамске. Его знают и уважают тысячи жителей Кировского района Перми. Сегодня доктор Ермаков публикует своё мнение о причинах тяжёлого состояния нашего здравоохранения и медицинской помощи.
Медперсонал больниц — штрафные роты
Обратимся к примерам. За проверку истории болезни умершего больного эксперт (не врач по образованию,кстати) получает 400 рублей. Если он выискал повод для штрафа — получит в пять раз больше, 2000 рублей. К примеру, у человека тяжёлая болезнь — непроходимость кишечника, и больной слишком поздно вызвал «скорую». Никаких врачебных ошибок не было. Но в истории болезни нет анализа кала на глисты. В итоге — штраф, и бесполезно объяснять, что перед смертью у человека не было и не могло быть стула. В другом случае врачи спасли жизнь человеку с такой болезнью. Но они всё равно оштрафованы, потому что в истории болезни опять же нет такого анализа и взять его было невозможно, не говоря о том, что время требовало крайне экстренной операции.

---

Лечебно-профилактические учреждения в конце каждого месяцы сдают реестры по КСГ — клинико-статистическим группам. Оплата работы больниц происходит в следующем месяце, а ФОМС запросто может решить, что какие-то виды медпомощи оцениваются дешевле, чем в предыдущем. И больница терпит убытки, а значит, недополучают медицинскую помощь больные. Вот свежий пример. Большая часть онкобольных лечится в обычных больницах, а не в онкодиспансере, особенно поступающие по экстренным показаниям. Так вот, за онкобольного диспансер получит в четыре раза больше, а на простое лечебное учреждение будет ещё и наложен штраф на 50% от стоимости лечения: а зачем взяли «не своего больного»?

Какие суммы штрафов и за что, решает сам ФОМС. И никто не знает, будет ли оштрафована больница в следующем месяце или нет. Придумаются всё новые и новые штрафы. В итоге за первые четыре месяца текущего года лечебные учреждения нашего края недополучили 1,5 млрд рублей: это — сумма штрафов. ФОМС и страховые компании, как орёл, который клевал печень Прометея, выклёвывают жизнь из наших больниц. Но печень атланта восстанавливалась, а медпомощь у нас умирает однозначно

---

«Контора пишет»
Из десяти-двенадцати минут, которые нынче
отведены на осмотр пациента в поликлинике, врач может «потратить» на
больного не более двух-трёх минут: в разы увеличилось количество
писанины. Мало того, что записал, это же надо ещё внести в компьютерную
программу «Промед», крайне неудобную для работы и постоянно
«зависающую». Поскольку деньги лечебное учреждение получает за качество
написания бумаг, лечить больных качественно всё сложнее. В кого
превратили заведующих отделениями? Резко выросла бумажная отчётность.
Проверка историй, выписанных за день, а это 10–15 историй болезней.
Каждую неделю подготовить до сотни историй на проверку страховым
компаниям.

---

К тому же нужно ещё и время подогнать диагнозы под шифры КСГ —
клинико-статистических групп, чтобы оплата лечения пациента
соответствовала и не была убыточной. Кто сейчас заведующий отделением —
клерк? А отвечать должен буквально за всё: за пациентов, персонал,
обеспечение отделения, противопожарные мероприятия, формуляры
лекарственных препаратов на год и так далее. А главное-то нынче — это
правильно заполненная бумага, за которую больница получит деньги.


Фиктивная отчётность
Сейчас врачи, обложенные формулярами и
инструкциями, вынуждены в некоторых случаях искажать действительность.
То нам запрещается ставить основной причиной смерть от
сердечно-сосудистой патологии, то от пневмонии, то от ВИЧ-инфекции — в
зависимости от того, какую отчётность требует центральное руководство.

Кого мы обманываем и зачем?! Федеральный Минздрав требует краевых
отчётов, к примеру, о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Региональные чиновники думают прежде всего о том, чтобы им не попало от
вышестоящих за рост такой смертности. И идёт вниз приказ, разумеется,
устный: боже упаси! Далее в цепочку становятся главврачи, с которыми
можно в любую минуту расторгнуть договор без объяснений причин и
контракт с которыми заключается нынче только на год. Дальше —
завотделениями и, наконец, просто врачи. Что в здравоохранительных
отчётах правда, а что — среднепотолочный результат, понять
проблематично. Как решать проблемы, если они затушёвываются,
подчищаются?

---

Затыкаем дырки
В скорой помощи в Перми (как и во многих других
"экспериментальных" регионах)уничтожена трёхуровневая система, и теперь к
человеку с «острым животом» приедет не та бригада, которая ему нужна, а
«по очереди» — например детская. А к ребёнку — инсультная.
«Оптимизация» прошла по здравоохранению, как старуха с косой.
Максимально при этом пострадали самые передовые посты медицины:
поликлиники и районные стационары, на которых лежит основная нагрузка по
профилактике и выявлению заболеваний и их лечению. Развился выраженный
дефицит кадров в первичном звене. В поликлинике №12 Перми, к примеру, на
14 участковых врачей приходится 43 врачебных участка. Можно ли
качественно обслужить столько пациентов? Очереди на запись к врачу
достигают несколько недель, не все больные успевают дожить до этого
врачебного приёма. Врачи прежде всего бегут из поликлиник, прочь от
нищенских зарплат и дикой нагрузки. Теперь придумали вот такой «выход из
положения».

…Были у нас на практике студенты четвёртого курса мединститута. Они
говорят, что сейчас, после шести лет учёбы, они должны будут отработать
участковыми терапевтами два или три года, и только после этого пройти
два года ординатуры по специальности. Представьте, что человек мечтает
стать хирургом. Проучился шесть лет в институте, до 24 лет, потом должен
отработать терапевтом два-три года. Сомневаюсь, что человек не
перегорит своей мечтой и дотянет до ординатуры по хирургии. А мог бы за
эти пять лет уже стать хирургом с категорией. Хотим временно заткнуть
дыры на участках в поликлиниках, но будем терять врачей-специалистов,
которые уже тоже в дефиците. А скорее всего, выпускники медвузов
разбегутся в итоге куда угодно: медицинское образование — самое
системное на свете, врач адаптируется моментально, в частности, в
управленческой деятельности и бизнесе.

Сегодня речь уже о том, что мы рискуем, в принципе, потерять кадровый
потенциал медицинской помощи. Уже сегодня смертность увеличилась в том
числе из-за «лечения» через интернет и множества шарлатанов. Что делать
людям, если они не могут попасть к врачам, а мы не имеем возможности
по-настоящему помочь им, потому что тонем в лавине бумажек?.. Всё это —
результат перехода здравоохранения и медицинской помощи из разряда
социальной политики государства в отрасль политики экономической. А это
летальный диагноз нашей медицине.

Пермская ТРИБУНА

Сообщение: #160

У нас давно такая медицина!!!! Я летом сама лично столкнулась с этой проблемой. У нас кошмар что творится. Хотя да есть и нормальные люди в медицине.но часто попадаются тупые или теряются или не знают что делать. А Минздрав жалобы даже не рассматривают.